Dilatazione della torsione dello stomaco nei cani

Sindrome da dilatazione-torsione dello stomaco nei cani: quali sono i sintomi?

I proprietari presteranno particolare attenzione ai seguenti segni clinici:

• Una dilatazione visibile dell'addome
• Una riduzione
• Tachicardia
• Un sussulto
• Un pallore delle mucose
• Uno o più tentativi di vomito
• Un cambiamento nel comportamento: preoccupazione, irrequietezza
• Iper-salivazione
  
• Identificazione del dolore
  
• Un cambiamento nella respirazione
  
• Rifiuto di mangiare o addirittura di muoversi: il cane si indebolisce o addirittura perde conoscenza.
  

Quanto prima verrà trattata la dilatazione dello stomaco, maggiori saranno le possibilità di sopravvivenza! Devi agire rapidamente ma dedica qualche secondo a informare il veterinario del tuo arrivo presentando i sintomi e il tuo sospetto di dilatazione torsionale dello stomaco se ciò dovesse accadere.

Una volta avvisato, il veterinario sarà in grado di prepararsi al meglio per il tuo arrivo e la cura del tuo cane. Gli farai risparmiare tempo prezioso che può salvare la vita del tuo compagno peloso.

Sfortunatamente, NON esiste un modo efficace al 100% per prevenire l'insorgenza di SDTE. Non è stata identificata una causa assoluta. A volte basta un solo fattore per innescare una dilatazione-torsione dello stomaco, a volte sarà l'associazione di più eventi e a volte: nessuna spiegazione plausibile può essere trovata.

Quali sono i fattori di rischio per la dilatazione e la torsione dello stomaco?

Sebbene sappiamo come reagire in caso di SDTE e abbiamo un'idea abbastanza chiara dei fattori di rischio, le cause precise non sono ancora state identificate.

Fattori specifici per ogni cane:

L'età

I dati in letteratura sono omogenei su questo argomento: l'SDTE può manifestarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica in soggetti di età medio-avanzata (in particolare di età superiore ai 7 anni). Lo studio di Glickman et al. ha dimostrato che il rischio di sviluppare SDTE aumenta con l'età, già a 3 anni nelle razze di taglia grande (Glickman LT, Glickman NW et al., 2000).

Questa osservazione potrebbe essere spiegata dal fatto che con l'età i legamenti sospensivi dello stomaco si distenderebbero, il che faciliterebbe il volvolo (caso di ostruzione meccanica al transito intestinale) (Hall JA, Willer RL, Willer RL, Seim HB et al., 1995).

La razza

Le razze canine tradizionalmente considerate le più predisposte sono il Great Dane, l'Irish Wolfhound, il Terranova e il Saint Bernard, nonché il Pastore tedesco, il Setter irlandese, l'Akita Inu, il Boxer, il Boxer, il Setter Gordon, il Setter Gordon, il Collie, il Basset Hound e il barboncino medio. Sono stati registrati numerosi casi anche per il Bovaro del Bernese.

Sono essenzialmente razze canine con un torace profondo e stretto, perché hanno una relazione anatomica modificata tra stomaco ed esofago (quindi una minore capacità di evacuazione dei gas digestivi).

Va inoltre ricordato che i cani di razza pura hanno 2,5 volte più probabilità di sviluppare SDTE rispetto ai cani di razza incrociata.

Genetica

Diversi studi tendono a dimostrare che un cane di razze grandi o giganti e pure, il cui torace è profondo e stretto e il cui membro diretto (fratello o sorella, progenie, genitore) ha sviluppato un SDTE, ha maggiori probabilità di essere affetto da un SDTE rispetto agli altri (Burrows C e Ignaszewski L, 1990; Glickman LT, Glickman NW et al., 2000; Fossum TL W, Heel. dlund CS, Hulse DA et al., 2002; Broome CJ e Walsch VP, 2003). L'effetto «lignaggio» è quindi molto importante.

Il personaggio

Lo stress è un fattore di rischio comprovato: uno studio ha dimostrato che essere «felici» o

La «spensieratezza» del cane è un fattore protettivo significativo, mentre un carattere aggressivo è associato a un rischio più elevato di SDTE nei cani di taglia grande (Glickman LT, Glickman NW e Schellenberg DB, 1997; Glickman LT, Glickman DB, 1997; Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB et al., 2000). Lo stress modificherebbe la motilità gastrointestinale, specialmente durante gli episodi di stress emotivo (Glickman LT, Glickman NW et al., 1997), e potrebbe agire come fattore scatenante.

Infezioni/malattie

Patologie e malattie del cane come ileo, traumi, disturbi della motilità gastrica o vomito o persino IBD sarebbero fattori che contribuiscono alla formazione di un SDTE (Fossum TW, Hedlund CS et al., 2002).

Fattori specifici della dieta e dello stile di vita del cane:

Cibo/bevande

Gli studi sui fattori di rischio alimentari rimangono contraddittori fino ad oggi, soprattutto per quanto riguarda la frequenza dei pasti giornalieri e la velocità di ingestione. In effetti, alcuni studi hanno dimostrato un rischio per i cani che mangiano velocemente e che consumano un pasto durante il giorno, basato esclusivamente su cibi secchi (Glickman LT, Glickman NW et al., 1997; Ellwood CM, 1998). Secondo un altro studio di Glickman et al., aumentare il rischio di SDTE sembra aumentare il rischio di SDTE.

Altri studi, al contrario, affermano che la frequenza dei pasti e la velocità di ingestione non sono fattori di rischio significativi, ma che il rischio aumenta se l'alimento contiene solo particelle di diametro inferiore a 30 mm (Theyse LFH, Van De Brome WE, Van De Brome WE e Van Sluijs FJ, 1998).

Maggiore è la quantità ingerita contemporaneamente, più aumenta il rischio di SDTE, indipendentemente dal numero di pasti al giorno.

Come limitare i rischi di dilatazione e torsione dello stomaco?

Esistono numerose raccomandazioni, pubblicate nei manuali veterinari, in cui si raccomanda, ad esempio, di suddividere l'assunzione di cibo in più pasti giornalieri, di evitare l'esercizio fisico e il consumo di acqua appena prima o dopo il pasto, di rallentare la velocità di ingestione, di inumidire i cibi secchi prima di distribuirli o persino di aumentare il cibo per ridurre l'aria ingerita.

Non ci sono prove scientifiche solide per queste raccomandazioni e gli studi pubblicati su questo argomento rimangono contraddittori su diversi punti (Guilford WG, Center SA et al., 1996).

Nel suo studio pubblicato nel novembre 2000, Glickman [94] osserva che il rischio di sviluppare SDTE è significativamente più alto nei cani il cui pasto viene somministrato in una posizione elevata. Lo stesso vale per coloro il cui consumo di alcol era limitato nei periodi pre e post-prandiali.

Per quanto riguarda la composizione della dieta, le crocchette industriali a base di cereali sono state a lungo incriminate [38]; tuttavia, un recente studio [202] sui fattori di rischio dietetici per l'SDTE contraddice questa affermazione e giunge alla conclusione che la presenza di olio o grasso tra i quattro componenti principali della dieta aumenta significativamente il rischio di SDTE, mentre i carboidrati, a lungo citati come responsabili [72, 249] non hanno mostrato un aumento del rischio di SDTE quando la partecipazione al soddisfacimento del fabbisogno energetico metabolizzabile era in aumento.

Nello stesso studio, il rischio è risultato ridotto con l'aumento della quantità di proteine animali nelle crocchette industriali.

La presenza di soia, mais, riso o frumento tra i quattro componenti principali della dieta non è stata, allo stesso modo, associata in modo significativo a un aumento del rischio.

Non è stato dimostrato che la somministrazione di crocchette sia un fattore di rischio, ma integrare il cibo secco con avanzi di tavola o cibo in scatola ridurrebbe il rischio di SDTE tra il 30 e il 60%.

Infine, anche bruschi cambiamenti nella dieta, senza che sia stata effettuata una transizione dietetica, predispongono all'SDTE, come dimostrato da Sourbe [227].

Sul cibo

Per limitare i rischi di SDTE, negli ultimi anni è stato raccomandato di fornire un alimento di qualità, molto apprezzato e moderato in fibre (< 4%) e grassi (< 16%), di dividere il volume del cibo in diversi piccoli pasti (almeno 2), di evitare ciotole rialzate (salvo indicazioni terapeutiche perché queste, che non sono fisiologiche, promuoverebbero il rischio di aerofagia), di somministrare alimenti adatti alla taglia dell'animale e che lo costringono a masticare più a lungo; e a rallentare il più possibile il tasso di ingestione, o addirittura a somministrare parte della dieta in una forma diversa dalle crocchette (alta- torta integrale di qualità (o cibo per la casa).

Offri i pasti in un luogo tranquillo e sereno. Per i cani più a rischio o in via di guarigione, suddividete la razione in almeno 4-6 piccoli pasti e somministratela il più possibile mescolata e bollita (il tutto deve assomigliare a piccoli vasetti per neonati).

In ogni caso, e data la variabilità dei risultati dei diversi studi, è opportuno valutare alcuni consigli profilattici disponibili da varie fonti destinati al pubblico in generale.